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Version actuelle
Héparine de bas poids moléculaire (HBPM)
- HBPM préventif : 2000 – 4000 UI/j
- HBPM curatif : 100 UI/kg x 2/j pour enoxaparine (lovenox) (surveillance plaquettes)
Moins fréquent qu'avec les HNF, mais relai le plus rapide possible par AVK pour éviter la thrombopénie induite par l'héparine
N.B : si CLAIRANCE<60mL/min PAS d’HBPM à dose CURATIVE
Si CLAIRANCE<30ml/min PAS d’HBPM à dose PREVENTIVE
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