Examen classant national (ECN)

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Anciennement internat, l'ECN, est l'abréviation de épreuves nationales classantes !


Sommaire

Les épreuves nationales classantes

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  • Nouvelle formule de l'internat depuis 2004, elles clôturent le deuxième cycle des études médicales. Les étudiants en DCEM4 sont automatiquement inscrits.

Le contenu pédagogique des ECN correspond aux 11 modules trandisciplinaires que vous connaîtrez bien sûr sur le bout des doigts.

  • Les épreuves correspondent à 3 demi-journées de 3 heures qui comprennent chacune 3 dossiers cliniques transversaux, soit 9 au total. Chaque dossier est noté sur 100 points.
  • La nouveauté des épreuves de 2009, est l'ajout d'une épreuve de lecture critique d'article (LCA) qui comptera cette année pour 5% de la note totale (soit 50 points), puis qui comptera pour 10% (soit 100 points) à partir de 2010.
  • Pour en savoir (encore) plus, n'hésitez pas regarder du coté du CNCI

Ce qu'on attend de vous

Voici les objectifs définis par le Conseil National du Concours de l'Internat (CNCI) :

Diagnostiquer

  • Analyser et hiérarchiser les données cliniques ; formuler les problèmes posés par le patient.
  • Argumenter les principales hypothèses diagnostiques.
  • Justifier la démarche diagnostique et la stratégie d'investigation en expliquant la contribution attendue des examens complémentaires sélectionnés, en les expliquant au patient et en discutant l'interprétation de leurs résultats.
  • Expliquer les principaux mécanismes physiopathologiques qui rendent compte des signes cliniques et para-cliniques.
  • Discuter les principaux diagnostics étiologiques et différentiels en tenant compte des données épidémiologiques essentielles et des co-facteurs de morbidité.

Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge

  • Identifier les signes de gravité imposant des décisions thérapeutiques immédiates.
  • Décrire les mesures à mettre en œuvre : gestes et manœuvres éventuels, mesures de surveillance immédiate, orientation du patient, médicaments avec leur posologie (lorsque cela est précisé par la lettre P dans le texte).
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Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient

  • Expliquer l'histoire naturelle, les complications et les facteurs de pronostic.
  • Justifier le choix d'une stratégie thérapeutique en fonction des objectifs poursuivis, des modes d'action des thérapeutiques, de leurs bénéfices démontrés et de leurs risques éventuels, et les expliciter au patient.
  • Décrire les modalités de la surveillance de la maladie et du traitement et préciser les informations essentielles à donner au patient y compris en terme de retentissement socioprofessionnel et psychologique.
  • Expliquer le cas échéant, les modalités de la prévention primaire et secondaire, individuelle et collective.
  • Rédiger avec précision dans les situations fréquentes une ordonnance incluant posologie (lorsque cela est précisé par la lettre P dans le texte), durée et surveillance du traitement. (cf fiche posologie aux ecn)

Décrire les principes de la prise en charge au long cours

  • Expliquer le pronostic à long terme et décrire les principes de la prise en charge au long cours dans des situations de maladies chroniques, d'invalidité et d'altérations fonctionnelles durables y compris les aspects ayant trait à la démarche éducative et à la réinsertion du patient.

Je vous invite à les lire, ce document pourra vraiment vous aider à cerner ce qu'ils veulent de vous !


Les corrections

  • Elles durent 3 semaines et sont effectuées par des PUPH qui ne sont pas nécessairement heureux de le faire (voir Rédaction des dossiers ). Les points sont attribués en fonction d'une grille de mots clés qui sont établies par les jurys de correcteurs. En pratique, il y a une double correction, lorsque les 2 notes comportent moins de 15 points de différence, la note moyenne est retenue. Sinon il y a une 3e correction.
  • Lorsque 2 candidats obtiennent la même note finale sur 900, celui qui sera classé en avant sera celui qui a obtenu la meilleure note au 1er dossier et ainsi de suite si l'égalité se poursuit. Si les notes à tous les dossiers sont identiques, on départage les étudiants par âge : c'est le plus vieux qui passe devant. Je vous rassure il est excessivement rare qu'on dépasse le stade du 3e dossier...


Le jour J en images

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Pour mieux vous préparer aux épreuves de l'ECN, je vous conseille de consulter :

  1. La page fiches de synthèse, qui vous propose des outils pratiques pour mieux cerner les connaissances et les mots-clés dont vous aurez besoin
  2. La page conseils pour le jour J, qui vous donne des petits conseils simplissimes qui vous eviteront des mauvaises surprises !
  3. La page L'ECN, c'est quoi ? pour bien comprendre l'esprit des épreuve et de ce qu'on vous demande,
  4. et toutes les pages de la catégorie méthodologie qui vous orientent vers un travail plus efficace et productif.
  5. N'oubliez pas de visiter les pages : comment rédiger un dossier aux ecn et les réponses types aux questions traitement elles pourraient vous permettre de gagner pas mal de temps et de points...
  6. A lire : dates ECN médecine | résultats ECN médecine

On ne vous dira jamais assez que l'ECN se joue à quelques détails !


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