Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)

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Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)

  • Qu'est ce que le SIADH :
Le SIADH est le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone anti-diurétique (ADH)
Le SIADH est surtout associé au cancer bronchique à petites cellules, mais il peut aussi être observé dans :
- Les lymphomes, maladie de hodgkin...
- Dans des troubles neurologiques, trauma crânien...
- Dans des troubles endocriniens : insuffisance surrénalienne.
- Dans des infections : abcès, pneumonie, coqueluche, aspergillose.
- Des médicaments : carbamazepine...
  • Clinique du SIADH :
Pas de signe spécifique de ce syndrome.
Les signes clinique de SIADH sont ceux de l'hyperhydratation intra-cellulaire (hyponatrémie ; nausées, vomissements, troubles du comportement et confusion). Si hyponatrémie sévére : coma +/- convulsions.
  • Diagnostic du SIADH :
Le SIADH peut être suspecté face à l'association de:
Hyponatrémie
Hypoosmolalité plasmatique
Osmolalité urinaire >100 mOsm/kg ou même >Osmolalité plasmatique (ce qui est inapproprié)
  • Traitement du SIADH :
Le traitement consiste en une restriction hydrique suffisante, mais la prudence demande une correction graduelle des troubles électrolytiques.
Traitement de la cause...