Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)

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Syndrome de sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)

• Qu'est ce que le SIADH :

Le SIADH est le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone anti-diurétique (ADH)

Le SIADH est surtout associé au cancer bronchique à petites cellules, mais il peut aussi être observé dans :

- Les lymphomes, maladie de hodgkin...

- Dans des troubles neurologiques, trauma crânien...

- Dans des troubles endocriniens : insuffisance surrénalienne.

- Dans des infections : abcès, pneumonie, coqueluche, aspergillose.

- Des médicaments : carbamazepine...

• Clinique du SIADH :

Pas de signe spécifique de ce syndrome.

Les signes clinique de SIADH sont ceux de l'hyperhydratation intra-cellulaire (hyponatrémie ; nausées, vomissements, troubles du comportement et confusion). Si hyponatrémie sévére : coma +/- convulsions.

• Diagnostic du SIADH :

Le SIADH peut être suspecté face à l'association de:

Hyponatrémie

Hypoosmolalité plasmatique

Osmolalité urinaire >100 mOsm/kg ou même >Osmolalité plasmatique (ce qui est inapproprié)

• Traitement du SIADH :

Le traitement consiste en une restriction hydrique suffisante, mais la prudence demande une correction graduelle des troubles électrolytiques.

Traitement de la cause...