Gynecologie obstétrique

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Examen gynecologique

ATCD gyneco :

  • Puberté : âge de survenue, troubles éventuels, traitements reçus,
  • Description des cycles : régularité, abondance des règles, syndrome prémenstruel,
  • Contraception : nature, durée, tolérance,
  • Pré-ménopause ou ménopause : date, modalité, traitements.


ATCD obstétricaux :

  • Nombre de grossesses, gestité, parité, dates des accouchements,
  • IVG, FCS ou GEU,
  • Pathologie des grossesses, des accouchements et des suites de couche.


Signes fonctionnels :

  • Saignements anormaux
    • hypoménorrhées ou hyper : règles < 3 jours ou > 8 jours,
    • oligoménorrhées : règles trop peu abondantes,
    • polyménorrhées : règles trop abondantes,
    • hyperpolyménorrhées = ménorragies,
    • pollakiménorrhées : cycles courts,
    • spanioménorrhées : cycles longs,
    • métrorragies : saignements anormaux d'origine utérine sans rapport avec les règles.


  • Aménorrhées : absence de règles
    • aménorrhée primaire : la patiente n'a jamais eu de règles depuis la puberté,
    • aménorrhée secondaire : la patiente, après une période plus ou moins longue de règles normales, ne présente plus de cycle.


  • Leucorrhées : écoulements non sanglants par l'orifice vaginal physio? patho?
  • Algies pelviennes : aigues? chroniques?
  • Stérilité : primaire? secondaire?
  • Pathologie mammaire
  • Troubles de la vie sexuelle


Examen clinique :

  • Examen au speculum : glaire cervicale, impregnation oestrogenique, col, vagin


  • Toucher vaginal :
    • La face postérieure de la vessie et l'urètre terminal,
    • Le col utérin dans sa consistance, son volume, sa forme, sa mobilité, sa longueur, son ouverture,
    • Le vagin et son cul de sac postérieur répondant au cul de sac de Douglas,
    • Le corps utérin dans sa taille, sa position, sa forme, sa consistance, sa mobilité et sa sensibilité,
    • Les annexes et notamment les ovaires sont palpables à travers les culs de sac vaginaux latéraux.


  • Examen senologique bilateral et comparatif