Antiobitiques et antibiothérapie

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ANTIBIOTHÉRAPIE PROBABILISTE DE 1RE INTENTION SELON LE GERME PRÉSUMÉ

  • Staphylocoque (communautaire) : Péni M. (+/- + genta)
  • Staphylocoque (nosocomial) : Glycopeptide + gentamicine ou rifampicine
  • Pneumocoque (hors méningite) : Aminopénicilline IV (+/- + C3G) || Glycopeptide (si allergie)
  • Méningocoque : C3G (Ceftriaxone ou céfotaxime) || Fluoroquinolone (si allergie). Si sensible : relais aminopénicilline
  • Streptocoque non D : Aminopénicilline (+/- + aminoside) || Glycopeptide (si allergie)
  • Streptocoque D, entérocoque : Aminopénicilline (+/- + aminoside) + Glycopeptide (si allergie)
  • Entérobactérie (communautaire) : monothérapie par C3G ou fluoroquinolone
  • Entérobactérie (nosocomial) : pipéracilline-tazobactam) + amikacine
  • Entérobactérie avec sepsis grave : bithérapie parmi C3G, fluoroquinolone, aminosides
  • Salmonella : Fluoroquinolone || Ceftriaxone
  • Pseudomonas aeruginosa (communautaire, ticar-S) : Ticarcilline ou pipéracilline + amikacine / Ciprofloxacine + amikacine
  • Pseudomonas aeruginosa (nosocomial, ticar-R) : Ceftazidime ou céfépime ou imipénem ou aztréonam + amikacine
  • Anaérobies (BGN) : Imidazolés (Aminopénicilline + inhibiteur de bêtalactamase) || pipéracillinetazobactam
  • Signes de gravité sans foyer (communautaire) : Céfotaxime + gentamicine
  • Signes de gravité sans foyer (nosocomial) : Céfépime ou cefpirome + amikacine + glycopeptide



Source : PILLY MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES