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ANTIBIOTHÉRAPIE PROBABILISTE DE 1RE INTENTION SELON LE GERME PRÉSUMÉ
- Staphylocoque (communautaire) : Péni M. (+/- + genta)
- Staphylocoque (nosocomial) : Glycopeptide + gentamicine ou rifampicine
- Pneumocoque (hors méningite) : Aminopénicilline IV (+/- + C3G) || Glycopeptide (si allergie)
- Méningocoque : C3G (Ceftriaxone ou céfotaxime) || Fluoroquinolone (si allergie). Si sensible : relais aminopénicilline
- Streptocoque non D : Aminopénicilline (+/- + aminoside) || Glycopeptide (si allergie)
- Streptocoque D, entérocoque : Aminopénicilline (+/- + aminoside) + Glycopeptide (si allergie)
- Entérobactérie (communautaire) : monothérapie par C3G ou fluoroquinolone
- Entérobactérie (nosocomial) : pipéracilline-tazobactam) + amikacine
- Entérobactérie avec sepsis grave : bithérapie parmi C3G, fluoroquinolone, aminosides
- Salmonella : Fluoroquinolone || Ceftriaxone
- Pseudomonas aeruginosa (communautaire, ticar-S) : Ticarcilline ou pipéracilline + amikacine / Ciprofloxacine + amikacine
- Pseudomonas aeruginosa (nosocomial, ticar-R) : Ceftazidime ou céfépime ou imipénem ou aztréonam + amikacine
- Anaérobies (BGN) : Imidazolés (Aminopénicilline + inhibiteur de bêtalactamase) || pipéracillinetazobactam
- Signes de gravité sans foyer (communautaire) : Céfotaxime + gentamicine
- Signes de gravité sans foyer (nosocomial) : Céfépime ou cefpirome + amikacine + glycopeptide
Source : PILLY MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES